Ve\u013ek\u00fa starostlivos\u0165 a s\u00fastredenos\u0165 venujeme chronicky chor\u00fdm de\u0165om do veku dvoch rokov. \u0160peci\u00e1lne pre mal\u00e9 deti s chronick\u00fdm respira\u010dn\u00fdm ochoren\u00edm sme zostavili tzv. respira\u010dn\u00fd handling. Je to syst\u00e9m dotykov a uchopenia die\u0165a\u0165a s lie\u010debn\u00fdm cie\u013eom a sprev\u00e1dza ich cel\u00fdm \u017eivotom. Prvky respira\u010dn\u00e9ho handlingu s\u00fa ur\u010duj\u00facim faktorom i pre cvi\u010debn\u00e9 polohy a pohyby hrudn\u00edka a bru\u0161nej muskulat\u00fary (svalstva). V modifikovanej podobe sa prel\u00edna s fyzioterapiou i v dospelom veku, napr\u00edklad lie\u010debn\u00e9 polohy tela maj\u00fa p\u00f4vod pr\u00e1ve v prvkoch respira\u010dn\u00e9ho handlingu.<\/p>\n
N\u00e1ro\u010dnos\u0165 cel\u00e9ho procesu presahuje mo\u017enosti adekv\u00e1tneho uplatnenia, pokia\u013e do intenz\u00edvnej spolupr\u00e1ce na realiz\u00e1cii respira\u010dn\u00e9ho handlingu nie je v\u010das zapojen\u00fd aj klinick\u00fd psychol\u00f3g.<\/p>\n
Optim\u00e1lna s\u00fahra d\u00fdchania, motoriky a tr\u00e1venia vedie k obrazu dobre prospievaj\u00faceho, spokojn\u00e9ho die\u0165a\u0165a, ktor\u00e9 sa nijako nel\u00ed\u0161i od svojich zdrav\u00fdch vrstovn\u00edkov. Klinick\u00fd obraz novorodencov a kojencov s respira\u010dnou chronicitou b\u00fdva r\u00f4znorod\u00fd. Ak je potrebn\u00e1 hospitaliz\u00e1cia, m\u00e1 v\u00e4\u010d\u0161ina mami\u010diek mo\u017enos\u0165 sprev\u00e1dza\u0165 svoje die\u0165a do nemocnice.<\/p>\n
\u010cas str\u00e1ven\u00fd pri nemocni\u010dnom l\u00f4\u017eku je vyplnen\u00fd aj v\u00fdu\u010dbou lie\u010debn\u00fdch postupov respira\u010dnej fyzioterapie. Lie\u010debn\u00e1 rehabilit\u00e1cia je jednou z prv\u00fdch foriem terapie.<\/p>\n
Po\u017eiadavky:<\/p>\n
Dvakr\u00e1t denne (r\u00e1no a ve\u010der) je treba zaradi\u0165 do denn\u00e9ho programu mal\u00fdch det\u00ed dlh\u0161ie, hlavn\u00fa cvi\u010debn\u00fa lekciu fyzioterapie, zakon\u010den\u00e9 odsat\u00edm uvo\u013enen\u00e9ho sekr\u00e9tu. Jej obsahom je kontaktn\u00e9 d\u00fdchanie. Presne umiestnen\u00e9 dotyky r\u00fak na hrudn\u00edku, chrbte a bru\u0161ku die\u0165a\u0165a s\u00fa\u00a0 v s\u00falade s jeho dychov\u00fdmi pohybmi. Takisto aj polohy pri cvi\u010den\u00ed musia by\u0165 pre die\u0165a pr\u00edjemn\u00e9. Pocit pohody a bezpe\u010dia sprev\u00e1dza die\u0165a po cel\u00fd \u010das cvi\u010denia. Naj\u010dastej\u0161ie polohy s\u00fa vo vertik\u00e1lnej polohe \u2013 nosenie die\u0165a\u0165a a spont\u00e1nny sed. V horizont\u00e1lnej polohe vyu\u017e\u00edvame \u013eah na chrbte, striedavo le\u017eanie na obidvoch bokoch a na bru\u0161ku.<\/p>\n
V horizont\u00e1lnej polohe s\u00fa cvi\u010denia vykon\u00e1van\u00e9 formou balan\u010dnej dynamiky (mierneho pohupovania). V\u00edtan\u00fdm pomocn\u00edkom pre v\u00e4\u010d\u0161inu rodi\u010dov s\u00fa cvi\u010debn\u00e9 lopty, ktor\u00e9 sa v priebehu rokov uk\u00e1zali ako jednoduch\u00e1, \u00fa\u010dinn\u00e1 a n\u00e1zorn\u00e1 rehabilita\u010dn\u00e1 pom\u00f4cka nielen pre deti, ale aj pre ich rodi\u010dov. V prv\u00fdch t\u00fd\u017ed\u0148och \u017eivota die\u0165a\u0165a s respira\u010dn\u00fdm hendikepom spl\u0148uje cvi\u010diace n\u00e1roky pl\u00e1\u017eov\u00e1 polo naf\u00faknut\u00e1 lopta, ktorej ve\u013ekos\u0165 zodpoved\u00e1 cvi\u010diacim n\u00e1rokom die\u0165a\u0165a. Pre dren\u00e1\u017ene polohy mal\u00fdch det\u00ed plat\u00ed individu\u00e1lne limitovan\u00fd sklon tela. V tomto veku anatomick\u00e9 rozmery dychovej s\u00fastavy batoliat umo\u017e\u0148uje, \u017ee na lep\u0161ie odstr\u00e1nenie uvo\u013enen\u00e9ho hlienu \u00fa\u010dinne p\u00f4sob\u00ed gravita\u010dn\u00fd efekt. Pri fyzioterapii na pl\u00e1\u017eovej lopte je zmena polohy hlavi\u010dkou dole a nahor \u00faplne plynul\u00e1, tak ako aj rolovanie a ot\u00e1\u010danie cel\u00e9ho tela okolo jeho pozd\u013a\u017enej osy. \u013dah na chrbte plynule a vo\u013ene prech\u00e1dza v \u013eah na jednom boku, pokra\u010duje \u013eahom na bru\u0161ku a kon\u010d\u00ed \u013eahom na druhom boku alebo v polohe, ktor\u00e1 je die\u0165a\u0165u najpr\u00edjemnej\u0161ia. V\u0161etky zmeny cvi\u010diacich pol\u00f4h tela prebiehaj\u00fa bez zbyto\u010dn\u00e9ho zdv\u00edhania die\u0165a\u0165a do zvislej polohy. Cvi\u010diaca poloha je v\u0161ak v\u017edy prisp\u00f4soben\u00e1 aktu\u00e1lnemu zdravotn\u00e9mu stavu die\u0165a\u0165a a m\u00f4\u017ee sa denne meni\u0165.<\/p>\n
Vratk\u00e1 poz\u00edcia tela na lopte kladie na die\u0165a vy\u0161\u0161ie dychov\u00e9 n\u00e1roky a s\u00fa\u010dasne priaznivo p\u00f4sob\u00ed na v\u00fdvoj jeho spont\u00e1nneho, prirodzen\u00e9ho pohybov\u00e9ho v\u00fdvoja. Zmena polohy tela podporuje postupn\u00e9, re\u0165azov\u00e9 zapojenie t\u00fdch svalov\u00fdch skup\u00edn, ktor\u00e9 sa podie\u013eaj\u00fa na rozvoji pohybov\u00fdch zru\u010dnost\u00ed mal\u00fdch det\u00ed. Toto cvi\u010denie tie\u017e v\u00fdznamne p\u00f4sob\u00ed ako prevent\u00edvna pr\u00edprava proti spomaleniu a oneskoreniu pohybov\u00e9ho v\u00fdvoja die\u0165a\u0165a.<\/p>\n
Zvl\u00e1\u0161tnu pozornos\u0165 mus\u00edme venova\u0165 de\u0165om, ktor\u00e9 na dren\u00e1\u017ene cvi\u010denie reaguj\u00fa dr\u00e1\u017ediv\u00fdm, such\u00fdm ka\u0161\u013eom. Pr\u00ed\u010din, pre\u010do die\u0165a poka\u0161liava b\u00fdva viacero, preto je v\u017edy nutn\u00e9 starostlivo pozorova\u0165 v ktorom okam\u017eiku, alebo na ak\u00e9 podnety die\u0165a za\u010dne ka\u0161\u013ea\u0165. V ka\u017edom pr\u00edpade je nutn\u00e9 ihne\u010f informova\u0165 lek\u00e1ra. Poka\u0161liavanie m\u00f4\u017ee niekedy vyvola\u0165 pogrckanie, ktor\u00e9 n\u00e1s upozor\u0148uje na eventu\u00e1lny v\u00fdskyt gastroezofagi\u00e1lneho refluxu (GER). Ten m\u00f4\u017ee zhor\u0161ova\u0165 respira\u010dn\u00fd probl\u00e9m batoliat.<\/p>\n
V neskor\u0161om veku deti u\u017e be\u017ene cvi\u010dia na gymnastick\u00fdch lopt\u00e1ch. Na nestabilnej, vratkej a zaoblenej ploche lopty mus\u00ed die\u0165a v\u017edy z na\u0161ich r\u00fak c\u00edti\u0165 istotu. Tie\u017e dospel\u00e1 osoba si mus\u00ed by\u0165 \u00faplne ist\u00e1, \u017ee sa die\u0165a v balan\u010dn\u00fdch poloh\u00e1ch nebude b\u00e1\u0165 p\u00e1du a na zmenu polohy tela nebude reagova\u0165 trhav\u00fdm \u013eaknut\u00edm. Niektor\u00e9 provokovan\u00e9 pohybov\u00e9 odpovede die\u0165a\u0165a s\u00fa v\u00fdborn\u00fdm prevent\u00edvnym cvi\u010den\u00edm proti pohybov\u00e9ho oneskoreniu det\u00ed do jedn\u00e9ho roku s chronickou respira\u010dnou z\u00e1\u0165a\u017eou. Hranou formou deti prij\u00edmaj\u00fa i ve\u013emi n\u00e1ro\u010dn\u00e9 cvi\u010debn\u00e9 prvky. V okam\u017eiku, ke\u010f sa die\u0165a vo svojom prirodzenom pohybovom v\u00fdvoji samo posad\u00ed (pribli\u017ene v siedmom a\u017e deviatom mesiaci)., cel\u00e9 cvi\u010denie praktizujeme striedavo v sede a \u013eahu na chrbte, obidvoch bokoch a
\nbru\u0161ku, naj\u00fa\u010dinnej\u0161ie na gymnastickej lopte.<\/p>\n