Rozpoznanie non-adherencie a jej mana\u017ement je komplexn\u00fdm a d\u00f4le\u017eit\u00fdm aspektom starostlivosti o pacientov s cystickou fibr\u00f3zou. Pochopenie d\u00f4vodov a rozsahu non-adherencie je z\u00e1kladom pre realistick\u00e9 zhodnotenie pacientovho stavu a pre citliv\u00e9 pl\u00e1novanie bud\u00facich lie\u010debn\u00fdch postupov a celkovo pre \u00faspe\u0161n\u00fa lie\u010dbu. Empatick\u00fd a neodsudzuj\u00faci postoj lek\u00e1ra, ktor\u00fd uzn\u00e1va pr\u00edtomnos\u0165 non-adherencie je z\u00e1kladom.<\/p>\n
T\u00edm odborn\u00edkov poskytuj\u00facich starostlivos\u0165 pacientom s CF sa \u010dasto p\u00fdta, ako don\u00fati\u0165 pacientov k adherencii, \u010do je v\u0161ak nespr\u00e1vny pr\u00edstup. Omnoho efekt\u00edvnej\u0161\u00ed sp\u00f4sob je pozera\u0165 sa na situ\u00e1ciu ako na priestor pre kooper\u00e1ciu cel\u00e9ho CF t\u00edmu s pacientom a rodinou a vznik terapeutickej aliancie. Hlavn\u00fdmi princ\u00edpmi pr\u00edstupu k lie\u010dbe pacientov s CF by mali by\u0165 empatia, entuziazmus, eduk\u00e1cia, presk\u00famanie a vyjadrenie em\u00f3ci\u00ed. Ka\u017ed\u00e1 intervencia mus\u00ed bra\u0165 do \u00favahy individu\u00e1lne potreby pacienta. Je d\u00f4le\u017eitou rolou cel\u00e9ho odborn\u00e9ho t\u00edmu presved\u010di\u0165 pacientov o tom, \u017ee ich konanie m\u00e1 v\u00fdznam a vplyv na ich zdravie. Je potrebn\u00e9, aby pacienti vedeli, \u017ee ich \u010diny ved\u00fa k zmen\u00e1m. Neexistuje jednotn\u00e1 lie\u010dba pre v\u0161etk\u00fdch pacientov, je v\u0161ak dobr\u00e9 lie\u010dbu zjednodu\u0161i\u0165 \u010do najviac je to mo\u017en\u00e9, poskytn\u00fa\u0165 pacientom monitorovanie, dlhodob\u00fa, adekv\u00e1tnu superv\u00edziu a zachova\u0165 akceptuj\u00faci a neodsudzuj\u00faci postoj. Dobr\u00e1 komunik\u00e1cia a spolupr\u00e1ca s pacientom je k\u013e\u00fa\u010dov\u00e1, a to nie len pre lek\u00e1ra ale pre ka\u017ed\u00e9ho \u010dlena multidisciplin\u00e1rneho t\u00edmu. Lie\u010debn\u00fd pl\u00e1n by mal by\u0165 vytvoren\u00fd v spolupr\u00e1ci medzi pacientom a lek\u00e1rom, ktor\u00fd sa z\u00e1rove\u0148 mus\u00ed uisti\u0165, \u017ee pacient rozumie d\u00f4le\u017eitosti konkr\u00e9tnej terapie.<\/p>\n
Pre zlep\u0161enie adherencie k lie\u010dbe je potrebn\u00e9 najm\u00e4 priznanie si, \u017ee \u00fapln\u00e1 adherencia k lie\u010dbe je nemo\u017en\u00e1 a akceptova\u0165, \u017ee non-adherencia je norm\u00e1lnym spr\u00e1van\u00edm. Lek\u00e1r by mal podporova\u0165 pacientovu otvorenos\u0165 svojim neodsudzuj\u00facim postojom, z\u00e1rove\u0148 sa sna\u017ei\u0165 o zjednodu\u0161enie lie\u010dby a poskytnutie individualizovanej a \u0161pecifickej eduk\u00e1cie o lie\u010dbe a jej d\u00f4le\u017eitosti. Prostredn\u00edctvom efekt\u00edvnej komunik\u00e1cie by mal lek\u00e1r ur\u010di\u0165 bari\u00e9ry, zabra\u0148uj\u00face pacientovi v dodr\u017eiavan\u00ed lie\u010dby a pom\u00f4c\u0165 mu v ich prekon\u00e1van\u00ed, konkr\u00e9tne akcept\u00e1ciou kompromisov a spolo\u010dn\u00fdm pl\u00e1nom lie\u010dby, ktor\u00fd bude vytvoren\u00fd priamo pre pacienta a bude v zhode s jeho \u017eivotn\u00fdm \u0161t\u00fdlom. Lek\u00e1r by vo svojom pr\u00edstupe k pacientom nemal zab\u00fada\u0165 na povzbudenie pacienta a ocenenie jeho snahy.
\nFyzioterapia je zlo\u017ekou lie\u010dby, u ktorej je napriek jej ve\u013ek\u00e9mu v\u00fdznamu a nevyhnutnosti pre zachovanie zdravia zisten\u00e1 najni\u017e\u0161ia adherencia. Lek\u00e1ri by mali vo v\u00e4\u010d\u0161ej miere vyu\u017e\u00edva\u0165 edukat\u00edvny pr\u00edstup a logick\u00e9 od\u00f4vodnenie pre zd\u00f4raznenie d\u00f4le\u017eitosti fyzickej lie\u010dby. Pacienti s ni\u017e\u0161ou adherenciou by mohli tie\u017e profitova\u0165 zo skupinov\u00fdch stretnut\u00ed, kde by mali mo\u017enos\u0165 sa stretn\u00fa\u0165 s pacientmi, ktor\u00ed z\u00e1pasia s rovnak\u00fdmi probl\u00e9mami. T\u00e1to mo\u017enos\u0165 v\u0161ak u CF nepripad\u00e1 v \u00favahu, nako\u013eko pacientom nie je pre nebezpe\u010denstvo prenosu infekci\u00ed odpor\u00fa\u010dan\u00e9 sa medzi sebou st\u00fdka\u0165. Inou alternat\u00edvou je \u010dasov\u00fd mana\u017ement, ktor\u00e9ho zlep\u0161enie m\u00f4\u017ee pacientom pom\u00f4c\u0165 n\u00e1js\u0165 si \u010das na vykon\u00e1vanie terapie, ktor\u00fa by dok\u00e1zali lep\u0161ie za\u010dleni\u0165 do svojho denn\u00e9ho programu. Podpori\u0165 vykon\u00e1vanie lie\u010dby v dom\u00e1com prostred\u00ed m\u00f4\u017ee tie\u017e zlep\u0161enie soci\u00e1lnej opory a n\u00e1jdenie adekv\u00e1tnych zdrojov pre pacienta. Sebamonitorovanie sympt\u00f3mov a interpret\u00e1cia ich v\u00fdznamu v komunik\u00e1cii s multidisciplin\u00e1rnym t\u00edmom odborn\u00edkov je \u010fal\u0161\u00edm navrhovan\u00fdm sp\u00f4sobom na zlep\u0161enie adherencie. Sebamonitorovanie pomocou respira\u010dn\u00fdch testov, merania hmotnosti a mno\u017estva sp\u00fata m\u00f4\u017eu by\u0165 pre pacienta povzbuden\u00edm a sp\u00e4tnou v\u00e4zbou o \u00fa\u010dinnosti lie\u010dby a starostlivosti o seba a niekedy tie\u017e indik\u00e1torom potreby zv\u00fd\u0161enia intenzity lie\u010dby.<\/p>\n
Niektor\u00ed v\u00fdskumn\u00ed s\u00fa toho n\u00e1zoru, \u017ee neexistuj\u00fa spo\u013eahliv\u00e9 krit\u00e9ri\u00e1 predikuj\u00face \u00farove\u0148 adherencie. Odpor\u00fa\u010daj\u00fa preto vytv\u00e1ra\u0165 pl\u00e1n lie\u010dby na z\u00e1klade individu\u00e1lnych po\u017eiadaviek, mo\u017enost\u00ed a schopnost\u00ed jednotliv\u00fdch pacientov, pri\u010dom by bol bran\u00fd do \u00favahy \u017eivotn\u00fd \u0161t\u00fdl a potreby ka\u017ed\u00e9ho z nich. O\u010dak\u00e1va\u0165 absol\u00fatne dodr\u017eiavanie lie\u010dby je zna\u010dne nerealistick\u00e9, nako\u013eko pacient s CF sa sna\u017e\u00ed udr\u017ea\u0165 rovnov\u00e1hu medzi svojimi potrebami a \u010dasovo n\u00e1ro\u010dn\u00fdmi lie\u010debn\u00fdmi postupmi. N\u00e1pomocn\u00e9 je, ak pacient a o\u0161etruj\u00faci lek\u00e1r zdie\u013eaj\u00fa rovnak\u00e9 vn\u00edmanie lie\u010dby a jej pr\u00ednosov a z\u00e1rove\u0148 je pacientovi pon\u00faknut\u00e1 mo\u017enos\u0165 vo\u013eby terapie, ktor\u00fa by preferoval. Presved\u010denia o lie\u010dbe s\u00fa v\u00fdznamn\u00fdm determinantom adherencie, pacient potrebuje by\u0165 v prvom rade presved\u010den\u00fd o \u00fa\u010dinnosti terapie a o tom, \u017ee benefity lie\u010dby prev\u00e1\u017eia investovan\u00fa snahu a \u010das. Z\u00e1rove\u0148 je d\u00f4le\u017eit\u00e9, aby doktori pravidelne zis\u0165ovali bari\u00e9ry, ktor\u00e9 pacientovi br\u00e1nia vo vykon\u00e1van\u00ed lie\u010dby a sna\u017eili sa ich modifikova\u0165. Napriek tomu, \u017ee je lek\u00e1rom u\u017e dlh\u0161ie odpor\u00fa\u010dan\u00e9 zis\u0165ovanie adherencie ich pacientov pri ka\u017edej rutinnej zdravotnej prehliadke, st\u00e1le u nich pretrv\u00e1va spoliehanie sa na svoj odhad a pacientovu sebav\u00fdpove\u010f.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Rozpoznanie non-adherencie a jej mana\u017ement je komplexn\u00fdm a d\u00f4le\u017eit\u00fdm aspektom starostlivosti o pacientov s cystickou fibr\u00f3zou. Pochopenie d\u00f4vodov a rozsahu non-adherencie je z\u00e1kladom pre realistick\u00e9 zhodnotenie…<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":1961,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"kt_blocks_editor_width":"","footnotes":""},"categories":[250],"tags":[],"class_list":["post-1960","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zivot-s-cystickou-fibrozou"],"yoast_head":"\n